近期，流感等呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。全國(guó)流感病毒陽(yáng)性率上升，尤以甲流多發(fā)。
呼吸道傳染病繼續(xù)上升 流感上升趨緩
中國(guó)疾控中心9日發(fā)布了2025年第1周呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)情況。全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，
急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，
全國(guó)門急診的流感病毒陽(yáng)性率較上周上升3.8%，上升趨勢(shì)減緩，仍然以H1N1亞型為主，
全國(guó)共報(bào)告145起流感樣病例暴發(fā)疫情，預(yù)計(jì)中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降，
不同省份間流感活動(dòng)水平有所不同。
哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例檢測(cè)陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；
住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例檢測(cè)陽(yáng)性病原體主要為流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。
人偏肺病毒陽(yáng)性率在高位平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份陽(yáng)性率上升趨緩，14歲及以下病例中陽(yáng)性率開(kāi)始下降。呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率在0～4歲病例中呈波動(dòng)上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體陽(yáng)性率持續(xù)下降。新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于低流行水平。
甲流全身癥狀明顯 五類人群務(wù)必就醫(yī)
目前我國(guó)處于呼吸道傳染病的高發(fā)期，除了流感還有普通感冒、支原體等多種病原感染。專家表示，甲流比較容易判斷，因?yàn)樗推渌粑纻魅静∽畲蟮膮^(qū)別就是全身癥狀明顯，而不僅限于上呼吸道癥狀。
甲流的典型癥狀為突發(fā)高熱，一般在癥狀出現(xiàn)的第2、3天，體溫可以達(dá)到39-40℃，同時(shí)伴有畏寒、明顯的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。兒童感染流感比成人更容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 陳美芳：其他的感冒病情會(huì)相對(duì)輕一些，體溫一般來(lái)說(shuō)可能在37℃到38℃，不會(huì)特別高熱，而且來(lái)勢(shì)不會(huì)那么快。它的癥狀是以上呼吸道癥狀為主，包括比如說(shuō)流鼻涕、鼻塞、打噴嚏為主要，也有咽痛、咳嗽。
很多人出現(xiàn)呼吸道癥狀往往先選擇扛一扛，甲流是自限性疾病，大多數(shù)人7天左右可以自愈，但它對(duì)一些人群來(lái)說(shuō)容易引起并發(fā)癥，比如細(xì)菌性肺炎、壞死性腦病、心肌炎等。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的流感診療方案，有五類高危人群非常容易發(fā)展成重癥病例，要高度重視，盡早檢測(cè)和抗病毒治療。這五類人群包括：
年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)；
年齡≥65歲的老年人；
伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
肥胖者(體重指數(shù)BMI大于30)；
妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
還沒(méi)感染就先囤藥 流感“神藥”不能亂用
近日記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等流感抗病毒藥物需求暴漲，這兩個(gè)所謂的“神藥”有什么異同？普通人有必要囤一點(diǎn)嗎？
醫(yī)生介紹，在藥物機(jī)理方面，奧司他韋和瑪巴洛沙韋不同，
奧司他韋主要是通過(guò)抑制病毒表面生物酶的復(fù)制和釋放，減少流感病毒感染和擴(kuò)散；
而瑪巴洛沙韋的作用機(jī)理是抑制病毒復(fù)制，在降低病毒載量的速度方面要比奧司他韋好一些。
這兩種抗病毒藥物都是強(qiáng)調(diào)越早使用效果越好，在出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用效果最好。
對(duì)于抗病毒藥物使用要特別強(qiáng)調(diào)：這兩個(gè)抗病毒藥物都是只作用于甲型及乙型流感病毒，對(duì)普通感冒和其他病原體感染無(wú)效，不要出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀就盲目使用，可能會(huì)造成肝腎損害或耐藥。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 楊佳麗：奧司他韋可以適用于一歲及以上兒童的治療和預(yù)防，對(duì)于新的瑪巴洛沙韋，在2023年上市，它的適應(yīng)證是5歲以上兒童才能夠進(jìn)行使用。對(duì)于5歲以下的兒童還是首選奧司他韋來(lái)進(jìn)行治療。
在預(yù)防性用藥方面，奧司他韋可以用于預(yù)防流感，適應(yīng)人群主要為重癥高危人群，包括免疫力低下患者、慢性病患者、老年人群等。當(dāng)這些人群有明確的流感接觸史時(shí)，短期內(nèi)為了避免被傳染，可以預(yù)防性服用奧司他韋，一般一天一片，連續(xù)服用10天左右。
孩子發(fā)燒必須退熱嗎？
有很多家長(zhǎng)見(jiàn)孩子一發(fā)燒就如臨大敵，一定要想方設(shè)法把燒退下來(lái)。醫(yī)生表示發(fā)燒本身不是病，而是一種身體機(jī)能應(yīng)對(duì)感染的手段，通過(guò)提高體溫來(lái)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的活性，從而更有效地清除病原體或修復(fù)損傷。
北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 丁明明：發(fā)燒多數(shù)是感染引起的身體的反應(yīng)，這種反應(yīng)不是絕對(duì)有害的，甚至在一定程度上有利的。想要不發(fā)燒，其實(shí)更應(yīng)該是讓感染盡快好。感染盡快好需要充足的睡眠，所以晚上最好不要干擾孩子的休息，有些家長(zhǎng)在孩子晚上睡眠的時(shí)候過(guò)度強(qiáng)調(diào)，讓孩子體溫降到正常，一會(huì)兒一摸，一會(huì)兒一測(cè)，讓孩子不能好好休息，這也是不可取的。
如果孩子發(fā)燒了怎么辦？
北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 丁明明：退燒藥的作用是緩解發(fā)燒帶來(lái)的不舒服，如果孩子雖然發(fā)燒，但是他睡夢(mèng)中平穩(wěn)的休息沒(méi)有難受，可以不管。但如果孩子半夜因?yàn)榘l(fā)燒難受醒了，可以給他物理降溫或者喝退燒藥。
退燒藥服用切莫疊加 可能引起肝腎損傷
很多緩解流感癥狀的退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥是復(fù)方制劑，比如對(duì)乙酰氨基酚可能在很多復(fù)方制劑里都含有，醫(yī)生提醒切忌這些藥物疊加使用，可能會(huì)對(duì)身體造成損傷。
有一些人覺(jué)得吃完藥以后癥狀沒(méi)有緩解，再去吃另一種藥物，但是在這種情況下就容易造成劑量過(guò)量，對(duì)肝、腎造成損傷。在急診經(jīng)常會(huì)碰到一些老人或者是年輕患者，由于吃了過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚導(dǎo)致肝損傷，甚至是腎、肝的衰竭等，這都是有很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議大家把這種退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用，按照醫(yī)囑吃藥就可以。
流感傳染周期有多長(zhǎng)？
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3到7天，兒童、免疫功能受損及危重患者病毒排毒時(shí)間可能要超過(guò)1周。
而且一些病原體能夠在金屬、塑料、玻璃、衣服等表面存活幾個(gè)小時(shí)到數(shù)天不等，這些都給預(yù)防帶來(lái)了困難。因此，保護(hù)自己和家人最好的辦法就是在冬季呼吸道病的高發(fā)季節(jié)，努力做到勤洗手、少聚集、戴口罩、多通風(fēng)、強(qiáng)身體，老人、兒童等易感人群盡量及時(shí)接種疫苗。
