科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星
隨著我國(guó)老齡化程度的加深，“多病共存”現(xiàn)象在中老年群體所占比重不斷增加，約78%的老年人至少患有一種慢性病。在日前召開(kāi)的“促進(jìn)醫(yī)防融合，筑牢中老年人健康防線”討論會(huì)上，與會(huì)專(zhuān)家圍繞推進(jìn)醫(yī)防融合，降低50歲及以上、慢性病患者等人群感染性疾病和多病疊加風(fēng)險(xiǎn)，完善成人預(yù)防服務(wù)體系，推進(jìn)疫苗處方試點(diǎn)工作等話題展開(kāi)研討。
預(yù)防是應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜表示，醫(yī)防融合，重點(diǎn)在于促使公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)有效融合與緊密銜接。落實(shí)預(yù)防為主的方針，將關(guān)口向前推移，促使醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)成高效協(xié)同，更精準(zhǔn)、更具針對(duì)性地持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防服務(wù)的高效協(xié)同？與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)防融合的核心在于將疾病預(yù)防控制理念貫穿到醫(yī)療服務(wù)體系中，實(shí)現(xiàn)從政策支持到具體落實(shí)的全方位融合。山東省疾病預(yù)防控制中心首席專(zhuān)家雷杰表示，山東省在慢病管理領(lǐng)域開(kāi)展了成人預(yù)防接種健康處方、“三減控三高”行動(dòng)等諸多醫(yī)防融合的探索，助力群眾健康獲益。疫苗處方試點(diǎn)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)疫苗接種門(mén)診，提高了中老年人疫苗接種率，有效降低疾病發(fā)生率，并減少住院時(shí)間，從而減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)多方共贏。
首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起著“承上”和“啟下”的作用，是醫(yī)防融合的核心載體。借助科技賦能，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、電子健康檔案等手段，實(shí)現(xiàn)患者健康信息的實(shí)時(shí)共享，提高疾病預(yù)警與干預(yù)的精準(zhǔn)度。
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè)介紹，根據(jù)2023年發(fā)布的《中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》，健康老年人應(yīng)該具備控制好血糖和血壓的能力，同時(shí)保持積極的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力?；A(chǔ)代謝降低是導(dǎo)致老年人免疫力下降的重要因素。因此，合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及疫苗接種等都是提高老年人健康水平的重要手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將相關(guān)內(nèi)容的健康教育納入核心職能，從源頭進(jìn)行健康干預(yù)。
針對(duì)中老年群體的健康管理，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧提出，慢性病與感染性疾病的疊加風(fēng)險(xiǎn)對(duì)老年人的生活質(zhì)量影響極大，尤其是高血壓、糖尿病等慢病患者更容易受到流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的侵襲。中老年人應(yīng)管理好基礎(chǔ)疾病、踐行科學(xué)生活方式、適時(shí)接種帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗，以減少未來(lái)發(fā)生多病共存的風(fēng)險(xiǎn)。以帶狀皰疹為例，該病不僅嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)家庭造成巨大負(fù)擔(dān)，設(shè)立“中國(guó)帶狀皰疹日”“中國(guó)流感日”等專(zhuān)屬健康日，可通過(guò)全社會(huì)宣傳，提高公眾認(rèn)知，增強(qiáng)公眾預(yù)防意識(shí)。
北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王紅介紹，北京東城區(qū)在2024年率先推出了“預(yù)防保健+全科”的一體化門(mén)診模式，明確要求全科醫(yī)生在日常診療過(guò)程中要向患者推薦適宜的疫苗接種服務(wù)，以進(jìn)一步提高疫苗接種的覆蓋率和精準(zhǔn)度。隨著居民健康意識(shí)的提高，帶狀皰疹、流感等疫苗的接種率今年顯著提升，2024年帶狀皰疹疫苗的接種率相比2022年增長(zhǎng)了2.6倍。
隨著醫(yī)防融合的深入推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、醫(yī)院和社會(huì)組織正在形成合力，共同為全民健康提供從預(yù)防、診療到管理的全流程保障。
