新華社記者 谷訓(xùn)
“孩子正在長身體，胖點(diǎn)好。”有些寵愛可能讓人忽視兒童肥胖的危害。3月4日是“世界肥胖日”，兒童內(nèi)分泌科專家特別提醒，兒童肥胖可能導(dǎo)致性早熟、2型糖尿病、打鼾、睡眠呼吸暫停、脂肪肝等一系列的健康問題。
女孩欣欣（化名）11歲時(shí)體重62kg，身高153.8cm，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷為肥胖，還有胰島素抵抗、脂肪肝。醫(yī)生給予二甲雙胍治療的同時(shí)，讓孩子回去控制飲食，加強(qiáng)鍛煉。
然而，回家后欣欣的飲食控制和運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持得并不好，且家長擔(dān)心藥物副作用，很快就停用了二甲雙胍。隨后兩年時(shí)間，欣欣的體重增加了13kg，新的健康問題隨之出現(xiàn)。欣欣因?yàn)椤按蝼閺埧诤粑荒甓唷?，診斷出腺樣體肥大，影響上氣道通氣，于是進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。但耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生表示，必須配合減重才能更好地解決上氣道阻塞問題。
于是欣欣再次來到內(nèi)分泌科門診，被檢查出空腹胰島素升高，超聲提示卵巢囊腫。
顯然，兒童肥胖不止“肥胖”這么簡單。重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任朱高慧表示，肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)血脂異常、糖代謝異常、脂肪肝、內(nèi)分泌激素紊亂、性早熟、月經(jīng)紊亂、高血壓、打鼾、睡眠呼吸暫停等一系列臨床癥狀，甚至影響心理健康，導(dǎo)致情緒障礙；對(duì)當(dāng)前及成年期的內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)帶來危害，影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力和骨骼發(fā)育，對(duì)行為、認(rèn)知及智力產(chǎn)生不良影響，更是導(dǎo)致成年后多種慢性病的危險(xiǎn)因素。
超重肥胖多學(xué)科門診專家為欣欣制定了全面且個(gè)性化的治療方案。臨床營養(yǎng)科制定飲食方案，康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，內(nèi)分泌科定期監(jiān)測(cè)評(píng)估代謝指標(biāo)、適時(shí)藥物治療代謝綜合征。
科學(xué)減重三個(gè)月后，欣欣的體重從75kg降到64.5kg，腰圍從85cm減到74.5cm；同時(shí)，超聲沒有提示卵巢囊腫，肝功和空腹胰島素也降到正常水平。
專家強(qiáng)調(diào)，體重管理須遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，特別是處于生長和發(fā)育階段的肥胖兒童青少年，如何在改善體重和減少并發(fā)癥的同時(shí)，又不影響身體健康和生長發(fā)育十分重要。極端節(jié)食或過量運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)神經(jīng)性厭食、關(guān)節(jié)損傷等次生健康風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷、睡眠呼吸暫停等癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)。與此同時(shí)，家庭、學(xué)校、社區(qū)共同參與青少年肥胖防治工作尤為重要。
