洪恒飛 科技日?qǐng)?bào)記者 江耘
面對(duì)有人突發(fā)倒地、心臟驟停的情況，在撥打120后，除了等待救護(hù)車到來(lái)，是否能盡可能地參與施救？
點(diǎn)開(kāi)短信鏈接，生成視頻通話——在浙江杭州，通過(guò)一套視頻急救報(bào)警系統(tǒng)，非專業(yè)人士可接受杭州市急救中心調(diào)度員的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，爭(zhēng)分奪秒為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接手。
近日，杭州市急救中心黨總支書(shū)記、主任張軍根接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)介紹，依照“互聯(lián)網(wǎng)﹢急救”思維，中心于2023年2月建立了這套視頻急救報(bào)警系統(tǒng)。2023年，中心對(duì)患者的心肺復(fù)蘇成功率達(dá)到21.3%，為中心歷史新高，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家院前心肺復(fù)蘇水平。
記者從浙江省衛(wèi)健委獲悉，依托信息產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，浙江從2018年實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次改革”，到上線“浙醫(yī)互認(rèn)”“浙里急救”“浙里護(hù)理”等數(shù)字化改革應(yīng)用，堅(jiān)持智慧先行，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療服務(wù)工作不斷迭代升級(jí)。
杭州市急救中心的工作人員就視頻急救報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)行情景模擬。洪恒飛 攝
應(yīng)對(duì)急需 提升響應(yīng)速度
走進(jìn)杭州市急救中心調(diào)度大廳，記者看到，多位調(diào)度員有條不紊地處理來(lái)電。通過(guò)數(shù)字大屏，可進(jìn)入“院前數(shù)智急救一體化駕駛艙”，實(shí)時(shí)掌握杭州急救車輛、報(bào)警人、自動(dòng)體外除顫器（AED）分布等信息。
“第一目擊者對(duì)心臟驟?；颊咄桓揖取⒉粫?huì)救?！睆堒姼f(shuō)，通常語(yǔ)音醫(yī)學(xué)指導(dǎo)存在局限性，而視頻建立的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)更加高效。調(diào)度員還可通過(guò)視頻指導(dǎo)目擊者分工協(xié)作，就近尋找AED，對(duì)患者進(jìn)行除顫。
“在急救工作中，時(shí)間就是生命?！闭憬⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，浙江匯集全省院前急救數(shù)據(jù)，統(tǒng)籌配置救護(hù)車輛、機(jī)構(gòu)等資源，打造了“浙里急救”應(yīng)用。
據(jù)浙江省衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，自2021年8月該應(yīng)用上線至今，浙江省范圍內(nèi)120受理時(shí)間平均縮短30秒，急救反應(yīng)時(shí)間平均縮短2分鐘，院前心肺復(fù)蘇成功率提升1.5%，患者定位準(zhǔn)確率提升30%，為更多患者贏得寶貴的“急救黃金時(shí)間”。
除了院前急救，院內(nèi)急救也是數(shù)字技術(shù)應(yīng)用的重要場(chǎng)景。
浙江省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任周育成介紹，2021年底，醫(yī)院主導(dǎo)開(kāi)發(fā)eCART院內(nèi)急救一鍵呼叫軟件，借助人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，改變?cè)簝?nèi)急救呼叫需逐一通知的方式，將急救隊(duì)成員接到急救任務(wù)的平均耗時(shí)從3分鐘降至15秒。
據(jù)了解，該軟件投用以來(lái)，處置的140起急救事件中，有116起生命體征轉(zhuǎn)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。在81起呼吸心臟驟停事件中，64起復(fù)蘇成功。該院圍手術(shù)期死亡率同比下降36.51%。
杭州市急救中心調(diào)度員向急救報(bào)警人員發(fā)送的包含視頻調(diào)度鏈接和急救指導(dǎo)鏈接的短信 洪恒飛 攝
掌上鏈接 推進(jìn)精細(xì)服務(wù)
數(shù)周前，杭州臨平的位哺乳期母親因需要處理嬰兒黃疸，通過(guò)手機(jī)下單，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)護(hù)理指導(dǎo)。
連接二者的，是由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院創(chuàng)建，2022年3月上線的“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼護(hù)理”創(chuàng)新平臺(tái)。該平臺(tái)基于循證和患者需求，初步設(shè)立16個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，制定技能培訓(xùn)、知情說(shuō)明、質(zhì)檢評(píng)估等工作標(biāo)準(zhǔn)，逐步匯聚來(lái)自浙大婦院和杭州各社區(qū)醫(yī)院的300多名護(hù)士。
該院護(hù)理部副主任李雅岑說(shuō)，隨著越來(lái)越多高危妊娠得以分娩，早產(chǎn)兒出生率逐年遞增、母體圍產(chǎn)期并發(fā)癥和合并癥風(fēng)險(xiǎn)增加，母嬰人群出院后在護(hù)理、生活照料等服務(wù)存在龐大的剛性需求。
截至今年5月底，該平臺(tái)已向杭州、紹興、嘉興、湖州等地派出醫(yī)護(hù)人員8000人次，節(jié)省家庭醫(yī)療開(kāi)支130余萬(wàn)元，且未發(fā)生護(hù)理投訴等護(hù)理不良事件和護(hù)士人身安全問(wèn)題。
李雅岑介紹，2年多來(lái)，該院產(chǎn)婦出院后因乳腺問(wèn)題就診率由32.0%下降至8.90%。
在浙江，針對(duì)群眾多樣化、差異化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)需求，“線上點(diǎn)單、線下服務(wù)”的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式也有多種“打開(kāi)方式”。比如，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院開(kāi)發(fā)“寶護(hù)者”小程序，一站式解決兒童發(fā)熱居家守護(hù)問(wèn)題。
截至目前，浙江省共有589家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和5萬(wàn)余名護(hù)理人員備案開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，月均服務(wù)超1.3萬(wàn)人次。
浙江省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，浙江要堅(jiān)持“智慧醫(yī)療”貫穿于院前、院中、院后服務(wù)全流程，用“機(jī)器跑”“數(shù)據(jù)跑”“網(wǎng)上跑”代替患者跑，打造全程一體、協(xié)同高效、連續(xù)閉環(huán)的診療服務(wù)新模式。
