人民網(wǎng) 張沛 高琛琛
最近，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的網(wǎng)絡(luò)截圖廣為流傳，沖上熱搜。
孩子如果拉肚子，如何應(yīng)對？蒙脫石散是治療腹瀉的神藥嗎？沒買到怎么辦？記者采訪武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉茂昌，解答相關(guān)問題。
蒙脫石散，沒必要囤！
蒙脫石是一種天然礦物土，不被胃腸道吸收。它屬于腸道黏膜保護(hù)劑，可以對腸道內(nèi)致病因子（如病毒、細(xì)菌及毒素等）產(chǎn)生一定吸收和固定的作用，因而有時用于輔助改善腹瀉癥狀。
然而，蒙脫石散并非兒童腹瀉治療的首選藥物！腹瀉是人體把“壞的”病毒或病菌排出體外的過程，病毒性腹瀉通常3-5天左右可自行恢復(fù)，期間最值得關(guān)注的是避免孩子脫水，而不是追求蒙脫石散來止瀉。
關(guān)于蒙脫石散對腹瀉治療的獲益目前證據(jù)尚有限，蒙脫石散完全沒有必要囤，且是可備可不備（可吃可不吃）。
兒童腹瀉治療，補液是關(guān)鍵！
兒童腹瀉治療的核心是保證水分和電解質(zhì)的攝入，避免脫水。口服補液鹽III可糾正和預(yù)防輕度脫水（中、重度脫水需及時就醫(yī)并考慮靜脈補液），世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）均推薦使用。
對于感染性腹瀉，可以考慮短期使用特定的益生菌輔助治療，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌、乳桿菌或雙歧桿菌等。
兒童腹瀉家庭備藥：口服補液鹽III推薦備，益生菌可以少量備。
抗生素（如頭孢類、諾氟沙星等），不用備！
抗生素是處方藥，應(yīng)由醫(yī)生評估診斷、開具處方后遵醫(yī)囑使用，家長切不可自行判斷、購買和儲備。
諾氟沙星因存在抑制軟骨發(fā)育風(fēng)險，18歲以下兒童禁用?？股貙Σ《靖腥緹o效，濫用抗生素反而會增加孩子胃腸道反應(yīng)、過敏及誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥的風(fēng)險。
溫馨提示：
（1）新冠病毒感染后確有一定概率出現(xiàn)胃腸道癥狀，但沒有證據(jù)表明腹瀉、嘔吐是新冠主要癥狀。大家應(yīng)科學(xué)理性備藥，規(guī)范合理用藥。
（2）居家治療過程中，孩子出現(xiàn)下列情況之一或者有任何其他您拿不準(zhǔn)的情況，建議應(yīng)及時就醫(yī)：1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛；2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發(fā)紫；3.反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥；4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，明顯血便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)（如眼窩凹陷、口唇明顯干燥、尿量少）；5.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等。
